Perda de Audição Súbita: O Que Você Precisa Saber

A perda de audição súbita é uma condição séria que deve ser encarada como uma urgência médica. Além do desconforto que causa ao paciente, a perda auditiva repentina exige tratamento precoce para evitar danos permanentes e quando a perda auditiva ocorre de forma abrupta, é essencial buscar ajuda médica imediatamente.

Neste post, vamos abordar as causas, diagnóstico, tratamento e a importância de agir rapidamente, além de explorar detalhes sobre a perda auditiva neurossensorial súbita idiopática (PANSI), uma das formas mais comuns dessa condição.

O Que Pode Causar a Perda de Audição Súbita?

A perda de audição súbita pode ser causada por diversas condições, e entender as possibilidades ajuda no diagnóstico correto.

Algumas causas comuns incluem:

• Infecções virais: Como o vírus da gripe ou herpes, que podem afetar o ouvido interno.

• Distúrbios autoimunes: Condições em que o sistema imunológico ataca as células do corpo, incluindo as células da audição.

• Problemas vasculares: Alterações no fluxo sanguíneo que afetam a cóclea.

• Traumas: Lesões na cabeça ou nos ouvidos.

• Causas idiopáticas: Quando a origem da perda auditiva não é identificada, conhecida como perda auditiva neurossensorial súbita idiopática (PANSI).

A PANSI é definida como uma perda auditiva neurossensorial de pelo menos 30 dB em três frequências contíguas, ocorrendo em até 72 horas. Embora essa definição seja amplamente aceita, não é rígida, e até perdas menores podem ser classificadas como PANSI.

Como é Feito o Diagnóstico?

O diagnóstico da perda auditiva súbita começa com uma avaliação clínica detalhada. A otoscopia e os testes com diapasão são os primeiros exames realizados para diferenciar uma perda auditiva condutiva (causada por problemas no ouvido externo ou médio) de uma perda auditiva neurossensorial (que afeta o ouvido interno ou nervo auditivo).

Excluída a perda condutiva, é diagnosticada a surdez súbita (SS), sendo que a PANSI é a forma mais comum.

Além disso, o diagnóstico inclui:

• Histórico clínico: O médico coleta informações sobre os sintomas e o histórico médico do paciente.

• Exame físico: A otoscopia ajuda a verificar a presença de bloqueios ou infecções.

• Audiometria: Para determinar o grau e as frequências afetadas pela perda auditiva.

Quem Pode Desenvolver Perda Auditiva Súbita?

A surdez súbita pode ocorrer em qualquer idade, mas a maioria dos pacientes tem mais de 45 anos, com um pico de incidência na sexta década de vida. Estima-se que a perda auditiva súbita afete de 5 a 20 pessoas a cada 100.000 habitantes por ano. Embora seja mais comum em adultos, a perda auditiva súbita pode ocorrer em jovens e até crianças, dependendo da causa.

A boa notícia é que, em mais de 90% dos casos, a perda auditiva é unilateral (afetando apenas um ouvido). As perdas auditivas bilaterais são raras, mas podem ocorrer em casos específicos, como em doenças autoimunes, trauma, infecções graves ou uso de medicamentos ototóxicos.

Sintomas Comuns da Perda Auditiva Súbita

Os sintomas de perda auditiva súbita podem surgir de forma repentina ou gradual, com a perda auditiva geralmente ocorrendo em até 72 horas. Além da perda de audição, outros sintomas comuns incluem:

• Zumbido (presente em 70% a 85% dos casos).

• Sensação de plenitude no ouvido.

• Distorção auditiva.

• Vertigem ou instabilidade (em cerca de 40% dos casos).

O início pode ser abrupto, com os sintomas surgindo de manhã ou à noite, e a evolução pode ser estável, progressiva ou flutuante.

Classificação da Perda Auditiva Súbita

A perda auditiva neurossensorial na surdez súbita pode ser classificada de acordo com a forma da audiometria, incluindo:

• Perda auditiva em frequências graves ou agudas.

• Perda auditiva uniforme em todas as frequências.

• Perda auditiva severa em todas as frequências.

Além disso, a perda auditiva pode ser classificada pela intensidade, como:

• Leve (30 a 40 dBNA).

• Moderada (40 a 70 dBNA).

• Severa (70 a 90 dBNA).

• Profunda (> 90 dBNA).

Essa classificação ajuda a avaliar o prognóstico e a escolher o tratamento adequado para cada caso, quanto maior o grau da perda, menores são as chances de recuperação.

Tratamento e Prognóstico

O tratamento da perda auditiva súbita varia conforme a causa. Nos casos idiopáticos (PANSI), os tratamentos geralmente incluem o uso de anti-inflamatórios esteroidais para reduzir a inflamação e promover a recuperação auditiva. Em alguns casos, a recuperação pode ocorrer espontaneamente, especialmente em casos de lesão temporária das células ciliadas externas. No entanto, perdas mais graves, envolvendo células ciliadas internas, podem resultar em um prognóstico pior.

Por Que Agir Rápido Faz Toda a Diferença?

O tempo é crucial no tratamento da perda auditiva súbita. Procurar ajuda médica nas primeiras horas ou dias pode aumentar significativamente as chances de recuperação auditiva. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, maiores são as chances de sucesso.

A perda auditiva súbita é uma condição séria que exige atenção imediata. Se você ou alguém próximo perceber uma perda auditiva repentina, procure um otorrinolaringologista o quanto antes. A rápida intervenção pode fazer toda a diferença na recuperação da audição e na qualidade de vida do paciente.

Cuidar da saúde auditiva é fundamental, e entender os sinais do corpo pode ajudar a prevenir complicações graves. Fique atento e não adie a busca por tratamento! 

Se você teve uma perda auditiva súbita ou tem dúvidas sobre a sua saúde auditiva, agende sua consulta conosco!

Mariana Favoretto 

Otorrinolaringologista

Otologia e Base Lateral do Crânio

CRMSP 199194 / RQE 103781